Согласно исследованию отделения акушерства и гинекологии больницы Королевы Шарлотты и других учреждений здравоохранения Великобритании за 2020 год, разного рода нарушения менструального цикла затрагивают до 35% женщин.
Сравнительное исследование Р. Х. Рейндоллара, М. Новака , С.П. Тхо и П.Г. Макдоноу показало, что гипоталамическая аменорея (ГА)1 составляет приблизительно 30% случаев вторичной аменореи у женщин репродуктивного возраста.
Самым частым проявлением ГА является функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА)2. Кандидат медицинских наук, эндокринолог, репродуктолог и гинеколог Дмитрий Гусев в своем блоге заявляет, что стресс является ключевым фактором развития всех видов анемореи. Согласно отчёту компании Verified Market Research за 2023 год, рынок лечения этого состояния оценивается в $64 млрд с прогнозом роста на 10,2% в год. Дмитрий Гусев отмечает, что феномен возникновения ФГА происходит из-за дисфункции гипоталамуса, вызванной внешними факторами. Это приводит к снижению уровня половых гормонов и прекращению менструации.
В экспертном разборе Дмитрия по ФГА уточняется, что спортивный стресс (интенсивные физические нагрузки), особенно в видах спорта, требующих контроля веса (балет, бег), также провоцирует ФГА. Статистика, приведённая в журнале «Проблемы репродукции», за 2020 год показывает, что 26% бегуний и более половины профессиональных танцовщиц сталкиваются с менструальными дисфункциями. Формируется «триада спортсменок»: нарушение питания, остеопороз и аменорея.
Однако исследования учёных Норвежского Университета за 2005 год показывают, что большую роль играет не сам спорт, а дефицит жировой массы, часто возникающий из-за сопутствующих тренировкам диет. Согласно данным американской кафедры педиатрии и подростковой медицины и других учреждений здравоохранения Америки за 2019 год, до 70% расстройств пищевого поведения сопровождаются нарушениями цикла.
Американская писательница, общественный и политический деятель и автор книг о женской независимости Наоми Вульф в своей книге «Миф о красоте. Стереотипы против женщин» подчеркивает, что девочки с рождения имеют больше жира в организме, чем мальчики (на 10-15%), и эта разница увеличивается в подростковом возрасте. По словам Вульф, у здоровой 20-летней девушки должно быть около 28,7% жира в организме. При этом её потребность в калориях практически такая же, как у мужчины, – разница невелика (примерно как небольшой кусочек сыра). Дмитрий Гусев в своём экспертном разборе также отмечает, что для нормальной работы организма и гормонального баланса женщине необходимо употреблять не менее 1800-2000 калорий в день, а низкий процент жира в теле (менее 22%) может привести к бесплодию и гормональным сбоям. Исследования «Скандинавского журнала медицины и науки в спорте» за 2015 год показали, что даже чрезмерное потребление «здоровой» клетчатки или дефицит сложных углеводов могут считаться «пищевым» стрессом и вызывать ФГА.
В метаисследовании польских учёных, опубликованном осенью 2024 года, заключается, что профилактикой функциональной гипоталамической аменореи являются увеличение калорийности рациона, уменьшение объёма и интенсивности физических нагрузок, снижение общего уровня стресса, когнитивно-поведенческая терапия3 и обеспечение достаточного поступления микроэлементов в организм.
- Потенциально обратимое патологическое состояние с отсутствием менструаций в течение 6 и более месяцев, нарушением секреции гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ) и снижением уровня эстрогенов.
- Состояние, при котором менструальный цикл нарушается из-за образа жизни.
- Психосоциальное вмешательство, направленное на улучшение психического здоровья.
Отправить ответ