В 2023 году в научном журнале «Nature» была опубликована статья «GDF15 связан с риском тошноты и рвоты у матери во время беременности». Ряд ученых подтвердил, что ключевую роль в развитии токсикоза и гиперемезиса беременных (HG1) играет гормон, который выделяется во время формирования плода.
С помощью масс-спектрометрии2 было доказано, что большая часть GDF15 в плазме матери поступает из плаценты и влияет на центры мозга, отвечающие за тошноту и рвоту. Изучение носителей различных генетических вариантов выявило, что чувствительность зависит от индивидуального уровня этого гормона у женщины до беременности: если низкий уровень GDF15 до беременности повышает риск развития HG, то у женщин хронически повышенным уровнем этого гормона, тошнота и рвота при беременности наблюдаются реже.
Эксперименты на мышах показали, что «острая реакция потребления пищи на болюс3 GDF15 зависит от предшествующих уровней циркулирующего GDF15», что указывает на возможность пониженной чувствительности этой системы. Профессор Стивен О’Рахилли из Кембриджского университета отмечает: «Мыши, получившие одну большую дозу GDF15, имитирующую всплеск гормона во время беременности, избегали пищи, что указывает на плохое самочувствие. Однако предварительное введение медленно высвобождающегося GDF15 за 3 дня до большой дозы позволило обойти этот эффект».
Ученые предполагают, что повышение уровня этого гормона до зачатия может стать одной из стратегий снижения риска тяжелого токсикоза. Однако для окончательных выводов и оценки возможных рисков необходимы дополнительные исследования.
В статье для журнала Канадской медицинской ассоциации сообщается, что до 70% беременных женщин страдают от тошноты и рвоты во время беременности. Согласно исследованию доцента и исследовательницы из Калифорнийского университета Марлене Фейзо, гиперемезис беременных обычно рассматривается как тяжелая форма неимунной водянки плода (НВП4) и встречается у 0,3–10,8% беременных женщин. Исследователи из Казанской государственной медицинской академии в статье «Ранний токсикоз: обзор современных данных» утверждают, что в России, согласно статистическим данным, собранным за последние 10 лет, около 50–60% беременных женщин наблюдают тошноту и рвоту во время беременности. По отчёту Всемирной организации здравоохранения за 2022 год, на регион СНГ (2003) приходится 3.6 случаев смерти на 100000 новорождённых. При этом на Россию (1998) приходится 4.1 случай.
Какие риски влечёт HG для здоровья матери и ребёнка
Исследование, опубликованное в 2012 году на сайте научных статей Taylor & Francis, показывает, что в исследуемой группе женщин с HG 35,1% была легкая депрессия, 26,0% – умеренная и 17,8% – тяжелая. При этом в контрольной группе только у 5% женщин была легкая депрессия, а у 95% депрессии не было.
Помимо значительного ухудшения качества жизни, гиперемезис беременных может привести к серьезным осложнениям, в отдельных случаях угрожающим жизни матери и ребенка. Из-за постоянной рвоты организм недополучает жизненно важные витамины, включая тиамин (B1). Его дефицит может спровоцировать редкое, но опасное состояние – энцефалопатию Вернике, которая в 50% случаев приводит к гибели плода и в 5% – к летальному исходу для матери.
Другими неблагоприятными последствиями тяжёлых рвотных позывов у матери могут быть проблемы со здоровьем будущего ребёнка. Исследование, опубликованное в Европейском журнале акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии в 2019 году, подтвердило, что HG может привести к когнитивным проблемам или нарушениям в структуре мозга.
- Hyperemesis gravidarum (HG) — это тяжелая форма тошноты и рвоты во время беременности, которая превосходит типичную утреннюю тошноту, испытываемую многими будущими матерями. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить должным образом.
- Масс-спектрометрия — один из точнейших методов идентификации веществ. Фактически это своеобразное «взвешивание» молекул: компоненты ионизируются, затем определяется отношение массы к заряду ионов.
- Болюс (Bolus) — пережеванный пищевой комок или фармацевтический препарат мягкой консистенции, который готов к проглатыванию.
- Неиммунная водянка плода – это избыточное скопление жидкости в полостях тела плода, возникающее на терминальной стадии различных фетальных патологий. Причинами заболевания выступают врожденные пороки сердца и других органов, генные и хромосомные синдромы, внутриутробные инфекции.
Отправить ответ